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Índice de Katz: como aplicar e pontuar as ABVD

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Antes de aplicar

Atividades básicas de vida diária (ABVD) — 6 itens, 0 a 6 pontos.

Pergunte sempre sobre o desempenho habitual dos últimos 30 dias, e não sobre o que o paciente acredita ser capaz de fazer. Quando houver dúvida ou déficit cognitivo, confirme com o cuidador principal.

Pontue 1 quando a atividade é feita com independência (sem supervisão, orientação ou ajuda física) e 0 quando há qualquer grau de ajuda. O uso de dispositivos como bengala, barra de apoio ou cadeira de banho não caracteriza dependência.

Aplicação item a item

Siga a ordem dos itens durante a entrevista.

  1. 1. Banho

    0 ou 1

    Independente se lava o corpo inteiro sozinho, precisando de ajuda no máximo para uma região (costas ou um membro).

  2. 2. Vestir-se

    0 ou 1

    Independente se pega as roupas e se veste sozinho; amarrar os sapatos pode ser feito por outra pessoa.

  3. 3. Uso do vaso sanitário

    0 ou 1

    Independente se vai ao banheiro, senta, faz a higiene íntima e se veste sem ajuda.

  4. 4. Transferência

    0 ou 1

    Independente se deita e levanta da cama e da cadeira sem auxílio humano.

  5. 5. Continência

    0 ou 1

    Independente se controla completamente urina e fezes, sem episódios de perda e sem sonda ou fralda.

  6. 6. Alimentação

    0 ou 1

    Independente se leva a comida do prato à boca sozinho; cortar carne ou passar manteiga por outra pessoa não conta como dependência.

Pontuação e interpretação

Compare o resultado com as faixas abaixo antes de concluir.
Faixas de pontuação do Índice de Katz e leitura clínica correspondente.
ResultadoLeitura clínica
0–3 pontosDependência severa — Necessita de cuidado significativo.
4–5 pontosDependência parcial — Necessita de alguma assistência.
6 pontosIndependente — Autonomia completa nas AVDs.

Cuidados na interpretação

  • O Katz mede o que a pessoa faz, não o que ela conseguiria fazer em condições ideais.
  • Perda recente e abrupta de ABVD sugere evento agudo (infecção, delirium, AVC, dor) e deve ser investigada antes de ser considerada declínio crônico.
  • Combine com a Escala de Lawton: perdas instrumentais costumam aparecer anos antes das básicas.
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