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MoCA: aplicação, pontuação e interpretação da avaliação cognitiva

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Antes de aplicar

Montreal Cognitive Assessment — versão simplificada em 6 domínios, 0 a 12 pontos.

O MoCA foi desenhado para detectar comprometimento cognitivo leve, situação em que o MEEM costuma permanecer normal. Aplique em ambiente silencioso, com óculos e aparelho auditivo se necessário.

Esta é uma versão simplificada de registro: cada um dos 6 domínios recebe 0, 1 ou 2 pontos conforme o desempenho, totalizando no máximo 12 pontos.

Aplicação item a item

Siga a ordem dos itens durante a entrevista.
  1. 1. Visuoespacial e executivo

    0 a 2

    Trilha alternada, cópia do cubo e desenho do relógio: 2 quando tudo está correto, 1 quando há acerto parcial, 0 quando falha.

  2. 2. Nomeação de figuras

    0 a 2

    Leão, rinoceronte e camelo: 2 com os três acertos, 1 com um ou dois, 0 sem acertos.

  3. 3. Atenção

    0 a 2

    Dígitos, vigilância com a letra A e subtrações de 7: 2 quando correto, 1 parcial, 0 falhou.

  4. 4. Linguagem

    0 a 2

    Repetição de duas frases e fluência verbal: 2 quando correto, 1 parcial, 0 falhou.

  5. 5. Abstração e evocação tardia

    0 a 2

    Semelhanças e evocação das 5 palavras: 2 com 4 a 5 palavras, 1 com 2 a 3, 0 com 0 a 1.

  6. 6. Orientação

    0 a 2

    Data, mês, ano, dia da semana, local e cidade: 2 com os 6 acertos, 1 com 4 a 5, 0 com 3 ou menos.

Pontuação e interpretação

Compare o resultado com as faixas abaixo antes de concluir.
Faixas de pontuação do MoCA nesta versão e leitura clínica correspondente.
ResultadoLeitura clínica
0–6 pontosComprometimento cognitivo importante — Compatível com déficit cognitivo relevante; complementar com avaliação neuropsicológica.
7–9 pontosComprometimento cognitivo leve provável — Sugere CCL; recomenda-se investigação detalhada e reavaliação.
10–12 pontosDesempenho preservado — Sem indícios de comprometimento cognitivo no rastreio.

Cuidados na interpretação

  • Baixa escolaridade e analfabetismo reduzem o escore de forma importante; nesses casos prefira instrumentos como o BBRC.
  • Por ser uma versão simplificada, o total não é comparável ao escore de 30 pontos do MoCA original.
  • Use a mesma versão em reavaliações para reduzir o efeito de aprendizagem.