Braden
Risco de pele
Escala de Braden — risco de lesão por pressão — Seis domínios (percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção). Quanto menor a pontuação, maior o risco.
O escore é a soma das respostas das 6 questões deste instrumento, variando de 6 a 23 pontos.
Pontos por item
- Percepção sensorial — capacidade de reagir ao desconfortode 1 a 4 pontos
- Umidade — exposição da pele à umidadede 1 a 4 pontos
- Atividade — grau de atividade físicade 1 a 4 pontos
- Mobilidade — capacidade de mudar de posiçãode 1 a 4 pontos
- Nutrição — padrão habitual de ingestão alimentarde 1 a 4 pontos
- Fricção e cisalhamentode 1 a 3 pontos
Faixas de interpretação
6–9 pontosRisco muito alto
Instituir superfície de redistribuição de pressão, reposicionamento a cada 2 horas, cuidados de pele e suporte nutricional imediato.
10–12 pontosRisco alto
Protocolo completo de prevenção com reposicionamento programado e avaliação diária da pele.
13–14 pontosRisco moderado
Reposicionamento regular, hidratação da pele e manejo da umidade.
15–18 pontosRisco leve
Medidas preventivas básicas e reavaliação a cada mudança clínica.
19–23 pontosSem risco relevante
Manter cuidados habituais de pele e reavaliar periodicamente.
Nenhuma faixa selecionada ainda.
Instrumento de rastreio: a interpretação não substitui a avaliação clínica.