MEEM completo — Mini-Exame do Estado Mental (30 pontos)
MEEM completo, rastreio cognitivo de 30 pontos (Folstein, versão brasileira de Brucki et al.). Pontuação 0–30, com pontos de corte ajustados por escolaridade.
- 1Orientação temporal — ano, semestre/estação, mês, dia do mês, dia da semana (1 ponto cada)0–5 pts
- 2Orientação espacial — estado, cidade, bairro, local (instituição), andar/setor (1 ponto cada)0–5 pts
- 3Registro — repetir imediatamente 3 palavras (CARRO, VASO, TIJOLO)0–3 pts
- 4Atenção e cálculo — 100 menos 7 sucessivamente (93, 86, 79, 72, 65) ou soletrar MUNDO de trás para frente0–5 pts
- 5Evocação tardia — recordar as 3 palavras apresentadas0–3 pts
- 6Nomeação — relógio e caneta (1 ponto cada)0–2 pts
- 7Repetição — “Nem aqui, nem ali, nem lá” (frase completa e correta)0–1 pts
- 8Comando em 3 etapas — pegue o papel com a mão direita, dobre ao meio e coloque no chão0–3 pts
- 9Leitura — ler e executar “FECHE OS OLHOS”0–1 pts
- 10Escrita — escrever uma frase completa com sentido (sujeito e verbo)0–1 pts
- 11Praxia construtiva — copiar os dois pentágonos entrecruzados (10 ângulos e interseção)0–1 pts
0–12 pontos — Comprometimento cognitivo grave
Abaixo do corte em qualquer escolaridade. Prognóstico: alta probabilidade de demência moderada a grave, com dependência funcional progressiva; indicar avaliação neurológica/geriátrica, estadiamento (CDR/FAST) e avaliação de capacidade civil e de cuidados.
13–19 pontos — Comprometimento cognitivo moderado
Abaixo do corte mesmo para baixa escolaridade (corte 20 para analfabetos; 25 para 1–4 anos). Prognóstico: declínio funcional esperado em IAVDs e progressão em 1–3 anos sem manejo; complementar com MoCA, relógio, CDR, exames laboratoriais e neuroimagem.
20–23 pontos — Provável comprometimento (depende da escolaridade)
Cortes de Brucki et al.: 20 (analfabetos), 25 (1–4 anos), 26,5 (5–8), 28 (9–11), 29 (≥12). Nesta faixa há alteração para escolaridade média/alta. Prognóstico: risco elevado de conversão de CCL para demência (~10–15% ao ano); reavaliar em 6 meses.
24–26 pontos — Limítrofe
Normal para baixa escolaridade, mas alterado para ≥9 anos de estudo. Prognóstico: monitorar; investigar queixas subjetivas, depressão, fármacos e déficits sensoriais. Reavaliar em 6–12 meses com testes de memória episódica.
27–30 pontos — Desempenho cognitivo preservado
Acima dos pontos de corte em todas as faixas de escolaridade. Prognóstico favorável; o MEEM completo tem baixa sensibilidade para CCL — se houver queixa, aplicar MoCA e Teste do Relógio.
Outros instrumentos
Conteúdo revisado por Dr. Davi de Oliveira Leonel. Uso destinado a profissionais de saúde; não substitui avaliação clínica presencial.
