Como o escore é calculado

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Pontuação por instrumento

• MEEM completo

  11 itens

  0–30 pontos

  Pontos por item (11)

  1. Orientação temporal — ano, semestre/estação, mês, dia do mês, dia da semana (1 ponto cada)

     • 0 acertos0 pontos
     • 1 acerto1 ponto
     • 2 acertos2 pontos
     • 3 acertos3 pontos
     • 4 acertos4 pontos
     • 5 acertos5 pontos

  2. Orientação espacial — estado, cidade, bairro, local (instituição), andar/setor (1 ponto cada)

     • 0 acertos0 pontos
     • 1 acerto1 ponto
     • 2 acertos2 pontos
     • 3 acertos3 pontos
     • 4 acertos4 pontos
     • 5 acertos5 pontos

  3. Registro — repetir imediatamente 3 palavras (CARRO, VASO, TIJOLO)

     • 0 palavras0 pontos
     • 1 palavra1 ponto
     • 2 palavras2 pontos
     • 3 palavras3 pontos

  4. Atenção e cálculo — 100 menos 7 sucessivamente (93, 86, 79, 72, 65) ou soletrar MUNDO de trás para frente

     • 0 acertos0 pontos
     • 1 acerto1 ponto
     • 2 acertos2 pontos
     • 3 acertos3 pontos
     • 4 acertos4 pontos
     • 5 acertos5 pontos

  5. Evocação tardia — recordar as 3 palavras apresentadas

     • 0 palavras0 pontos
     • 1 palavra1 ponto
     • 2 palavras2 pontos
     • 3 palavras3 pontos

  6. Nomeação — relógio e caneta (1 ponto cada)

     • Nenhum0 pontos
     • 1 objeto1 ponto
     • 2 objetos2 pontos

  7. Repetição — “Nem aqui, nem ali, nem lá” (frase completa e correta)

     • Incorreta0 pontos
     • Correta1 ponto

  8. Comando em 3 etapas — pegue o papel com a mão direita, dobre ao meio e coloque no chão

     • 0 etapas0 pontos
     • 1 etapa1 ponto
     • 2 etapas2 pontos
     • 3 etapas3 pontos

  9. Leitura — ler e executar “FECHE OS OLHOS”

     • Não executou0 pontos
     • Executou1 ponto

  10. Escrita — escrever uma frase completa com sentido (sujeito e verbo)

      • Não escreveu/sem sentido0 pontos
      • Frase válida1 ponto

  11. Praxia construtiva — copiar os dois pentágonos entrecruzados (10 ângulos e interseção)

      • Cópia incorreta0 pontos
      • Cópia correta1 ponto

  Aplicar MEEM completo
• GDS-15

  15 itens

  0–15 pontos

  Pontos por item (15)

  1. Está satisfeito(a) com sua vida?

     • Sim0 pontos
     • Não1 ponto

  2. Abandonou muitas atividades e interesses?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  3. Sente que a vida é vazia?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  4. Acha-se entediado(a) com frequência?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  5. Tem esperança no futuro?

     • Sim0 pontos
     • Não1 ponto

  6. Tem medo de que algum mal vá acontecer?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  7. Sente-se feliz a maior parte do tempo?

     • Sim0 pontos
     • Não1 ponto

  8. Sente-se impotente/desamparado?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  9. Prefere ficar em casa a sair?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  10. Sente ter mais problemas de memória que outras pessoas?

      • Sim1 ponto
      • Não0 pontos

  11. Acha maravilhoso estar vivo(a) agora?

      • Sim0 pontos
      • Não1 ponto

  12. Sente-se inútil?

      • Sim1 ponto
      • Não0 pontos

  13. Sem energia/vontade?

      • Sim1 ponto
      • Não0 pontos

  14. Sente que sua situação não tem saída?

      • Sim1 ponto
      • Não0 pontos

  15. Acha que a maioria das pessoas está melhor que você?

      • Sim1 ponto
      • Não0 pontos

  Aplicar GDS-15
• Katz

  6 itens

  0–6 pontos

  Pontos por item (6)

  1. Banho

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  2. Vestir-se

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  3. Uso do banheiro

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  4. Transferência

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  5. Continência

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  6. Alimentação

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  Aplicar Katz
• Lawton

  8 itens

  0–8 pontos

  Pontos por item (8)

  1. Usar telefone

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  2. Fazer compras

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  3. Preparar refeições

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  4. Cuidar da casa

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  5. Lavar roupa

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  6. Usar transporte

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  7. Tomar medicamentos

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  8. Cuidar das finanças

     • Independente1 ponto
     • Dependente0 pontos

  Aplicar Lawton
• Quedas

  5 itens

  0–6 pontos

  Pontos por item (5)

  1. Já caiu nos últimos 12 meses?

     • Sim2 pontos
     • Não0 pontos

  2. Sente instabilidade ao caminhar?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  3. Usa mais de 4 medicamentos?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  4. Tem distúrbios do equilíbrio?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  5. Tem déficit visual ou auditivo importante?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  Aplicar Quedas
• Barthel

  10 itens

  0–100 pontos

  Pontos por item (10)

  1. Alimentação

     • Dependente0 pontos
     • Precisa de ajuda5 pontos
     • Independente10 pontos

  2. Banho

     • Dependente0 pontos
     • Independente5 pontos

  3. Higiene pessoal

     • Dependente0 pontos
     • Independente5 pontos

  4. Vestir-se

     • Dependente0 pontos
     • Precisa de ajuda5 pontos
     • Independente10 pontos

  5. Controle intestinal

     • Incontinente0 pontos
     • Acidente ocasional5 pontos
     • Continente10 pontos

  6. Controle urinário

     • Incontinente0 pontos
     • Acidente ocasional5 pontos
     • Continente10 pontos

  7. Uso do vaso sanitário

     • Dependente0 pontos
     • Precisa de ajuda5 pontos
     • Independente10 pontos

  8. Transferência cama-cadeira

     • Incapaz0 pontos
     • Grande ajuda5 pontos
     • Pequena ajuda10 pontos
     • Independente15 pontos

  9. Deambulação

     • Imóvel0 pontos
     • Cadeira de rodas independente5 pontos
     • Caminha com ajuda10 pontos
     • Independente15 pontos

  10. Subir escadas

      • Incapaz0 pontos
      • Precisa de ajuda5 pontos
      • Independente10 pontos

  Aplicar Barthel
• MAN-SF

  6 itens

  0–14 pontos

  Pontos por item (6)

  1. Redução da ingestão alimentar nos últimos 3 meses

     • Redução grave0 pontos
     • Redução moderada1 ponto
     • Sem redução2 pontos

  2. Perda de peso nos últimos 3 meses

     • > 3 kg0 pontos
     • Não sabe1 ponto
     • 1 a 3 kg2 pontos
     • Sem perda3 pontos

  3. Mobilidade

     • Restrito ao leito/cadeira0 pontos
     • Sai da cama, mas não sai de casa1 ponto
     • Sai de casa normalmente2 pontos

  4. Estresse psicológico ou doença aguda nos últimos 3 meses

     • Sim0 pontos
     • Não2 pontos

  5. Problemas neuropsicológicos

     • Demência grave ou depressão0 pontos
     • Demência leve1 ponto
     • Sem problemas2 pontos

  6. Índice de massa corporal (IMC)

     • IMC < 190 pontos
     • IMC 19 a < 211 ponto
     • IMC 21 a < 232 pontos
     • IMC ≥ 233 pontos

  Aplicar MAN-SF
• FRAIL

  5 itens

  0–5 pontos

  Pontos por item (5)

  1. Fadiga: sente-se cansado(a) a maior parte do tempo?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  2. Resistência: dificuldade para subir um lance de escadas?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  3. Deambulação: dificuldade para caminhar um quarteirão?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  4. Comorbidades: possui 5 ou mais doenças crônicas?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  5. Perda de peso: perdeu mais de 5% do peso no último ano?

     • Sim1 ponto
     • Não0 pontos

  Aplicar FRAIL
• Zarit-4

  4 itens

  0–20 pontos

  Pontos por item (4)

  1. Sente que, por causa do tempo dedicado ao familiar, não tem tempo suficiente para si?

     • Nunca1 ponto
     • Raramente2 pontos
     • Algumas vezes3 pontos
     • Frequentemente4 pontos
     • Quase sempre5 pontos

  2. Sente-se estressado(a) por cuidar e tentar cumprir outras responsabilidades?

     • Nunca1 ponto
     • Raramente2 pontos
     • Algumas vezes3 pontos
     • Frequentemente4 pontos
     • Quase sempre5 pontos

  3. Sente que sua saúde foi prejudicada por cuidar do familiar?

     • Nunca1 ponto
     • Raramente2 pontos
     • Algumas vezes3 pontos
     • Frequentemente4 pontos
     • Quase sempre5 pontos

  4. Sente que perdeu o controle da sua vida desde que começou a cuidar?

     • Nunca1 ponto
     • Raramente2 pontos
     • Algumas vezes3 pontos
     • Frequentemente4 pontos
     • Quase sempre5 pontos

  Aplicar Zarit-4
• CAM

  4 itens

  0–4 pontos

  Pontos por item (4)

  1. Início agudo e curso flutuante do quadro mental

     • Ausente0 pontos
     • Presente1 ponto

  2. Desatenção (dificuldade em focar ou manter atenção)

     • Ausente0 pontos
     • Presente1 ponto

  3. Pensamento desorganizado (fala incoerente, ilógica)

     • Ausente0 pontos
     • Presente1 ponto

  4. Alteração do nível de consciência (letargia, hiperalerta, torpor)

     • Ausente0 pontos
     • Presente1 ponto

  Aplicar CAM
• MoCA

  6 itens

  0–12 pontos

  Pontos por item (6)

  1. Visuoespacial/executivo (trilhas, cubo, relógio)

     • Incapaz0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Correto2 pontos

  2. Nomeação de figuras (leão, rinoceronte, camelo)

     • 0 acertos0 pontos
     • 1-2 acertos1 ponto
     • 3 acertos2 pontos

  3. Atenção (dígitos, sequência de letras, subtração de 7)

     • Falhou0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Correto2 pontos

  4. Linguagem (repetição de frases e fluência verbal)

     • Falhou0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Correto2 pontos

  5. Abstração e evocação tardia (5 palavras)

     • 0-1 palavra0 pontos
     • 2-3 palavras1 ponto
     • 4-5 palavras2 pontos

  6. Orientação (tempo e lugar)

     • ≤ 3 acertos0 pontos
     • 4-5 acertos1 ponto
     • 6 acertos2 pontos

  Aplicar MoCA
• Relógio

  5 itens

  0–16 pontos

  Pontos por item (5)

  1. Pontuação global de Sunderland (escolha a descrição que melhor corresponde ao desenho)

     • 0 — recusou-se ou nada reconhecível como relógio0 pontos
     • 1 — não há representação de relógio; rabiscos ou palavras isoladas1 ponto
     • 2 — desenho irreconhecível; distribuição aleatória de números2 pontos
     • 3 — números e mostrador sem relação; ponteiros ausentes3 pontos
     • 4 — desorganização moderada: números fora do mostrador, sequência errada ou repetida4 pontos
     • 5 — números com espaçamento muito irregular; ponteiros ausentes ou fora do relógio5 pontos
     • 6 — uso inapropriado dos ponteiros (ex.: escreve a hora, marca digital)6 pontos
     • 7 — erro grosseiro na colocação dos ponteiros (desvio > 1 hora)7 pontos
     • 8 — erro leve na posição dos ponteiros (troca de ponteiros ou desvio pequeno)8 pontos
     • 9 — apenas pequeno erro de espaçamento entre os números9 pontos
     • 10 — relógio e hora perfeitos10 pontos

  2. Contorno: círculo fechado, proporcional e sem distorções

     • Ausente/distorcido0 pontos
     • Adequado1 ponto

  3. Números: os 12 presentes, na sequência correta e bem distribuídos

     • Ausentes ou muito errados0 pontos
     • Incompletos/mal espaçados1 ponto
     • Corretos2 pontos

  4. Ponteiros: dois ponteiros de tamanhos diferentes marcando 11h10, partindo do centro

     • Ausentes/incorretos0 pontos
     • Parcialmente corretos1 ponto
     • Corretos2 pontos

  5. Ausência de perseveração, negligência do hemicampo esquerdo ou “fenômeno pull-to-stimulus” (marcar o 10 por causa do “10” de 11h10)

     • Presente0 pontos
     • Ausente1 ponto

  Aplicar Relógio
• CDR

  6 itens

  0–18 pontos

  Pontos por item (6)

  1. Memória

     • 0 — normal0 pontos
     • 0,5 — questionável0.5 pontos
     • 1 — leve1 ponto
     • 2 — moderada2 pontos
     • 3 — grave3 pontos

  2. Orientação

     • 0 — normal0 pontos
     • 0,5 — questionável0.5 pontos
     • 1 — leve1 ponto
     • 2 — moderada2 pontos
     • 3 — grave3 pontos

  3. Julgamento e solução de problemas

     • 0 — normal0 pontos
     • 0,5 — questionável0.5 pontos
     • 1 — leve1 ponto
     • 2 — moderada2 pontos
     • 3 — grave3 pontos

  4. Assuntos da comunidade (trabalho, compras, finanças)

     • 0 — normal0 pontos
     • 0,5 — questionável0.5 pontos
     • 1 — leve1 ponto
     • 2 — moderada2 pontos
     • 3 — grave3 pontos

  5. Lar e passatempos

     • 0 — normal0 pontos
     • 0,5 — questionável0.5 pontos
     • 1 — leve1 ponto
     • 2 — moderada2 pontos
     • 3 — grave3 pontos

  6. Cuidados pessoais

     • 0 — normal0 pontos
     • 1 — leve1 ponto
     • 2 — moderada2 pontos
     • 3 — grave3 pontos

  Aplicar CDR
• GDS-Reisberg

  1 itens

  0–7 pontos

  Pontos por item (1)

  1. Estágio clínico que melhor descreve o quadro atual

     • 1 — Sem déficit cognitivo1 ponto
     • 2 — Declínio muito leve (esquecimentos subjetivos)2 pontos
     • 3 — Declínio leve (falhas notadas por terceiros)3 pontos
     • 4 — Declínio moderado (dificuldade com finanças e tarefas complexas)4 pontos
     • 5 — Moderadamente grave (precisa de ajuda para escolher roupas, endereço)5 pontos
     • 6 — Grave (dependência em higiene, incontinência, desorientação)6 pontos
     • 7 — Muito grave (perda da fala e da marcha)7 pontos

  Aplicar GDS-Reisberg
• FAST

  1 itens

  0–7 pontos

  Pontos por item (1)

  1. Nível funcional atual

     • 1 — Sem dificuldade funcional1 ponto
     • 2 — Queixa de esquecer onde deixou objetos2 pontos
     • 3 — Dificuldade no trabalho percebida por colegas3 pontos
     • 4 — Dificuldade em tarefas complexas (finanças, viagens)4 pontos
     • 5 — Precisa de ajuda para escolher roupas adequadas5 pontos
     • 6 — Precisa de ajuda para vestir-se, banhar-se; incontinência6 pontos
     • 7 — Fala limitada, perda da marcha e do controle postural7 pontos

  Aplicar FAST
• AD8

  8 itens

  0–8 pontos

  Pontos por item (8)

  1. Problemas de julgamento (decisões ruins, golpes financeiros)

     • Não0 pontos
     • Sim, houve mudança1 ponto

  2. Redução do interesse por passatempos e atividades

     • Não0 pontos
     • Sim, houve mudança1 ponto

  3. Repete as mesmas perguntas ou histórias

     • Não0 pontos
     • Sim, houve mudança1 ponto

  4. Dificuldade para aprender a usar aparelhos ou ferramentas

     • Não0 pontos
     • Sim, houve mudança1 ponto

  5. Esquece o mês ou o ano corrente

     • Não0 pontos
     • Sim, houve mudança1 ponto

  6. Dificuldade em lidar com dinheiro, contas e finanças

     • Não0 pontos
     • Sim, houve mudança1 ponto

  7. Dificuldade para lembrar compromissos

     • Não0 pontos
     • Sim, houve mudança1 ponto

  8. Problemas diários de pensamento e memória

     • Não0 pontos
     • Sim, houve mudança1 ponto

  Aplicar AD8
• IQCODE

  10 itens

  0–40 pontos

  Pontos por item (10)

  1. Lembrar de fatos recentes da família

     • Muito melhor0 pontos
     • Um pouco melhor1 ponto
     • Sem mudança2 pontos
     • Um pouco pior3 pontos
     • Muito pior4 pontos

  2. Lembrar de conversas de poucos dias atrás

     • Muito melhor0 pontos
     • Um pouco melhor1 ponto
     • Sem mudança2 pontos
     • Um pouco pior3 pontos
     • Muito pior4 pontos

  3. Lembrar onde guardou objetos

     • Muito melhor0 pontos
     • Um pouco melhor1 ponto
     • Sem mudança2 pontos
     • Um pouco pior3 pontos
     • Muito pior4 pontos

  4. Aprender coisas novas

     • Muito melhor0 pontos
     • Um pouco melhor1 ponto
     • Sem mudança2 pontos
     • Um pouco pior3 pontos
     • Muito pior4 pontos

  5. Lembrar nomes de pessoas próximas

     • Muito melhor0 pontos
     • Um pouco melhor1 ponto
     • Sem mudança2 pontos
     • Um pouco pior3 pontos
     • Muito pior4 pontos

  6. Entender o significado de palavras incomuns

     • Muito melhor0 pontos
     • Um pouco melhor1 ponto
     • Sem mudança2 pontos
     • Um pouco pior3 pontos
     • Muito pior4 pontos

  7. Lidar com dinheiro e trocos

     • Muito melhor0 pontos
     • Um pouco melhor1 ponto
     • Sem mudança2 pontos
     • Um pouco pior3 pontos
     • Muito pior4 pontos

  8. Administrar finanças (contas, banco, aposentadoria)

     • Muito melhor0 pontos
     • Um pouco melhor1 ponto
     • Sem mudança2 pontos
     • Um pouco pior3 pontos
     • Muito pior4 pontos

  9. Resolver problemas do dia a dia

     • Muito melhor0 pontos
     • Um pouco melhor1 ponto
     • Sem mudança2 pontos
     • Um pouco pior3 pontos
     • Muito pior4 pontos

  10. Tomar decisões sobre assuntos cotidianos

      • Muito melhor0 pontos
      • Um pouco melhor1 ponto
      • Sem mudança2 pontos
      • Um pouco pior3 pontos
      • Muito pior4 pontos

  Aplicar IQCODE
• Capacidade civil

  10 itens

  0–20 pontos

  Pontos por item (10)

  1. Compreende sua condição de saúde e suas consequências

     • Não compreende0 pontos
     • Compreensão parcial1 ponto
     • Compreende plenamente2 pontos

  2. Compreende o valor do dinheiro e o custo de bens e serviços

     • Não compreende0 pontos
     • Compreensão parcial1 ponto
     • Compreende plenamente2 pontos

  3. Administra benefícios, contas bancárias e pagamentos

     • Incapaz0 pontos
     • Com supervisão1 ponto
     • Autonomamente2 pontos

  4. Avalia riscos de negócios jurídicos (empréstimos, vendas, doações)

     • Não avalia0 pontos
     • Avaliação parcial1 ponto
     • Avalia adequadamente2 pontos

  5. Vulnerabilidade a influência indevida, abuso ou golpes

     • Alta vulnerabilidade0 pontos
     • Vulnerabilidade moderada1 ponto
     • Sem vulnerabilidade evidente2 pontos

  6. Expressa vontade e preferências de forma consistente no tempo

     • Não expressa0 pontos
     • Expressa de modo inconsistente1 ponto
     • Expressa com consistência2 pontos

  7. Raciocínio lógico para justificar escolhas patrimoniais

     • Ausente0 pontos
     • Comprometido1 ponto
     • Preservado2 pontos

  8. Autocuidado e gestão do cotidiano (medicação, alimentação, higiene)

     • Dependente0 pontos
     • Parcialmente dependente1 ponto
     • Independente2 pontos

  9. Ausência de sintomas psicóticos ou delirantes que afetem decisões

     • Sintomas ativos e interferentes0 pontos
     • Sintomas parciais/controlados1 ponto
     • Sem sintomas2 pontos

  10. Estabilidade do quadro (déficit permanente x reversível)

      • Déficit permanente e progressivo0 pontos
      • Curso flutuante1 ponto
      • Quadro reversível/estável2 pontos

  Aplicar Capacidade civil
• MacCAT-T

  4 itens

  0–8 pontos

  Pontos por item (4)

  1. Entendimento: repete com as próprias palavras diagnóstico, tratamento e alternativas

     • Ausente0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Adequado2 pontos

  2. Apreciação: reconhece que a condição e o tratamento se aplicam a si

     • Ausente0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Adequada2 pontos

  3. Raciocínio: compara riscos e benefícios e justifica a escolha

     • Ausente0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Adequado2 pontos

  4. Expressão de escolha: comunica decisão clara e estável

     • Ausente0 pontos
     • Instável1 ponto
     • Clara e estável2 pontos

  Aplicar MacCAT-T
• NPI-Q

  12 itens

  0–36 pontos

  Pontos por item (12)

  1. Delírios (crenças falsas, roubo, infidelidade)

     • Ausente0 pontos
     • Leve1 ponto
     • Moderado2 pontos
     • Grave3 pontos

  2. Alucinações (visuais ou auditivas)

     • Ausente0 pontos
     • Leve1 ponto
     • Moderado2 pontos
     • Grave3 pontos

  3. Agitação ou agressividade

     • Ausente0 pontos
     • Leve1 ponto
     • Moderado2 pontos
     • Grave3 pontos

  4. Depressão ou disforia

     • Ausente0 pontos
     • Leve1 ponto
     • Moderado2 pontos
     • Grave3 pontos

  5. Ansiedade

     • Ausente0 pontos
     • Leve1 ponto
     • Moderado2 pontos
     • Grave3 pontos

  6. Euforia ou elação

     • Ausente0 pontos
     • Leve1 ponto
     • Moderado2 pontos
     • Grave3 pontos

  7. Apatia e indiferença

     • Ausente0 pontos
     • Leve1 ponto
     • Moderado2 pontos
     • Grave3 pontos

  8. Desinibição

     • Ausente0 pontos
     • Leve1 ponto
     • Moderado2 pontos
     • Grave3 pontos

  9. Irritabilidade e labilidade

     • Ausente0 pontos
     • Leve1 ponto
     • Moderado2 pontos
     • Grave3 pontos

  10. Comportamento motor aberrante (perambulação, repetições)

      • Ausente0 pontos
      • Leve1 ponto
      • Moderado2 pontos
      • Grave3 pontos

  11. Alterações do sono

      • Ausente0 pontos
      • Leve1 ponto
      • Moderado2 pontos
      • Grave3 pontos

  12. Alterações do apetite e da alimentação

      • Ausente0 pontos
      • Leve1 ponto
      • Moderado2 pontos
      • Grave3 pontos

  Aplicar NPI-Q
• PHQ-9

  9 itens

  0–27 pontos

  Pontos por item (9)

  1. Pouco interesse ou prazer em fazer as coisas

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  2. Sentir-se para baixo, deprimido ou sem perspectiva

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  3. Dificuldade para dormir ou dormir demais

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  4. Cansaço ou pouca energia

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  5. Falta de apetite ou comer demais

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  6. Sentir-se mal consigo mesmo ou sentir-se um fracasso

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  7. Dificuldade de concentração

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  8. Lentidão ou agitação percebida por outros

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  9. Pensamentos de morte ou de se ferir

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  Aplicar PHQ-9
• GAD-7

  7 itens

  0–21 pontos

  Pontos por item (7)

  1. Sentir-se nervoso, ansioso ou muito tenso

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  2. Não conseguir parar ou controlar as preocupações

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  3. Preocupar-se muito com diversas coisas

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  4. Dificuldade para relaxar

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  5. Ficar tão agitado que se torna difícil permanecer sentado

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  6. Ficar facilmente aborrecido ou irritado

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  7. Sentir medo de que algo terrível possa acontecer

     • Nenhum dia0 pontos
     • Vários dias1 ponto
     • Mais da metade dos dias2 pontos
     • Quase todos os dias3 pontos

  Aplicar GAD-7
• Cornell

  10 itens

  0–20 pontos

  Pontos por item (10)

  1. Ansiedade (expressão ansiosa, ruminações, preocupação)

     • Ausente0 pontos
     • Leve/intermitente1 ponto
     • Grave2 pontos

  2. Tristeza (expressão triste, choro fácil)

     • Ausente0 pontos
     • Leve/intermitente1 ponto
     • Grave2 pontos

  3. Ausência de reação a eventos agradáveis

     • Ausente0 pontos
     • Leve/intermitente1 ponto
     • Grave2 pontos

  4. Irritabilidade

     • Ausente0 pontos
     • Leve/intermitente1 ponto
     • Grave2 pontos

  5. Agitação (inquietação, torcer as mãos)

     • Ausente0 pontos
     • Leve/intermitente1 ponto
     • Grave2 pontos

  6. Retardo psicomotor (fala e movimentos lentos)

     • Ausente0 pontos
     • Leve/intermitente1 ponto
     • Grave2 pontos

  7. Perda de apetite

     • Ausente0 pontos
     • Leve/intermitente1 ponto
     • Grave2 pontos

  8. Perda de peso

     • Ausente0 pontos
     • Leve/intermitente1 ponto
     • Grave2 pontos

  9. Despertar precoce ou sono fragmentado

     • Ausente0 pontos
     • Leve/intermitente1 ponto
     • Grave2 pontos

  10. Ideias de morte, culpa ou desvalia

      • Ausente0 pontos
      • Leve/intermitente1 ponto
      • Grave2 pontos

  Aplicar Cornell
• BBRC

  6 itens

  0–43 pontos

  Pontos por item (6)

  1. Nomeação das 10 figuras apresentadas (1 ponto por figura nomeada)

     • 0 figuras0 pontos
     • 1 figura1 ponto
     • 2 figuras2 pontos
     • 3 figuras3 pontos
     • 4 figuras4 pontos
     • 5 figuras5 pontos
     • 6 figuras6 pontos
     • 7 figuras7 pontos
     • 8 figuras8 pontos
     • 9 figuras9 pontos
     • 10 figuras10 pontos

  2. Memória incidental — evocação das figuras sem aviso prévio (0–10)

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos
     • 33 pontos
     • 44 pontos
     • 55 pontos
     • 66 pontos
     • 77 pontos
     • 88 pontos
     • 99 pontos
     • 1010 pontos

  3. Memória imediata — evocação após apresentação nomeada (0–10)

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos
     • 33 pontos
     • 44 pontos
     • 55 pontos
     • 66 pontos
     • 77 pontos
     • 88 pontos
     • 99 pontos
     • 1010 pontos

  4. Evocação tardia — após 5 minutos com interferência (0–10)

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos
     • 33 pontos
     • 44 pontos
     • 55 pontos
     • 66 pontos
     • 77 pontos
     • 88 pontos
     • 99 pontos
     • 1010 pontos

  5. Fluência verbal — animais em 1 minuto

     • 0–8 animais0 pontos
     • 9–12 animais1 ponto
     • ≥13 animais2 pontos

  6. Desenho do relógio (critério de Sunderland simplificado)

     • Muito prejudicado0 pontos
     • Parcialmente prejudicado1 ponto

  Aplicar BBRC
• Mini-Cog

  2 itens

  0–5 pontos

  Pontos por item (2)

  1. Evocação das 3 palavras (banana, nascer do sol, cadeira) — 1 ponto por palavra

     • 0 palavras0 pontos
     • 1 palavra1 ponto
     • 2 palavras2 pontos
     • 3 palavras3 pontos

  2. Desenho do relógio (11h10) — 2 pontos se todos os números e ponteiros corretos

     • Relógio anormal0 pontos
     • Relógio normal2 pontos

  Aplicar Mini-Cog
• Fried

  5 itens

  0–5 pontos

  Pontos por item (5)

  1. Perda de peso não intencional ≥ 4,5 kg (ou ≥ 5% do peso) no último ano

     • Ausente0 pontos
     • Presente1 ponto

  2. Exaustão autorreferida (sentiu que tudo exigia esforço em ≥ 3 dias na semana)

     • Ausente0 pontos
     • Presente1 ponto

  3. Baixo nível de atividade física (gasto semanal reduzido, sedentarismo)

     • Ausente0 pontos
     • Presente1 ponto

  4. Lentidão da marcha (4 metros; ≥ 7 s para altura baixa ou ≥ 6 s para altura alta)

     • Ausente0 pontos
     • Presente1 ponto

  5. Fraqueza de preensão palmar (dinamômetro abaixo do corte por sexo e IMC)

     • Ausente0 pontos
     • Presente1 ponto

  Aplicar Fried
• SARC-F

  5 itens

  0–10 pontos

  Pontos por item (5)

  1. Força — dificuldade para levantar ou carregar 4,5 kg

     • Nenhuma0 pontos
     • Alguma1 ponto
     • Muita ou incapaz2 pontos

  2. Ajuda para caminhar — dificuldade para atravessar um cômodo

     • Nenhuma0 pontos
     • Alguma1 ponto
     • Muita, usa apoio ou incapaz2 pontos

  3. Levantar da cadeira — dificuldade para sair de cadeira ou cama

     • Nenhuma0 pontos
     • Alguma1 ponto
     • Muita ou incapaz sem ajuda2 pontos

  4. Subir escadas — dificuldade para subir um lance de 10 degraus

     • Nenhuma0 pontos
     • Alguma1 ponto
     • Muita ou incapaz2 pontos

  5. Quedas — número de quedas no último ano

     • Nenhuma0 pontos
     • 1 a 3 quedas1 ponto
     • 4 ou mais quedas2 pontos

  Aplicar SARC-F
• TUG

  3 itens

  0–6 pontos

  Pontos por item (3)

  1. Tempo total do percurso (cronometrado)

     • < 10 s0 pontos
     • 10 a 13,5 s1 ponto
     • 13,6 a 20 s2 pontos
     • 20,1 a 30 s3 pontos
     • > 30 s ou não realiza4 pontos

  2. Uso de apoio (bengala, andador ou apoio das mãos para levantar)

     • Sem apoio0 pontos
     • Com apoio1 ponto

  3. Qualidade da marcha (desequilíbrio, passos curtos, hesitação ao girar)

     • Marcha estável0 pontos
     • Instabilidade observada1 ponto

  Aplicar TUG
• Braden

  6 itens

  0–23 pontos

  Pontos por item (6)

  1. Percepção sensorial — capacidade de reagir ao desconforto

     • Totalmente limitada1 ponto
     • Muito limitada2 pontos
     • Levemente limitada3 pontos
     • Nenhuma limitação4 pontos

  2. Umidade — exposição da pele à umidade

     • Completamente molhada1 ponto
     • Muito molhada2 pontos
     • Ocasionalmente molhada3 pontos
     • Raramente molhada4 pontos

  3. Atividade — grau de atividade física

     • Acamado1 ponto
     • Restrito à cadeira2 pontos
     • Anda ocasionalmente3 pontos
     • Anda frequentemente4 pontos

  4. Mobilidade — capacidade de mudar de posição

     • Totalmente imóvel1 ponto
     • Bastante limitada2 pontos
     • Levemente limitada3 pontos
     • Não apresenta limitações4 pontos

  5. Nutrição — padrão habitual de ingestão alimentar

     • Muito pobre1 ponto
     • Provavelmente inadequada2 pontos
     • Adequada3 pontos
     • Excelente4 pontos

  6. Fricção e cisalhamento

     • Problema presente1 ponto
     • Problema em potencial2 pontos
     • Nenhum problema3 pontos

  Aplicar Braden
• Capac. testamentária

  8 itens

  0–16 pontos

  Pontos por item (8)

  1. Compreende o que é um testamento e seus efeitos após a morte

     • Não compreende0 pontos
     • Compreensão parcial1 ponto
     • Compreende plenamente2 pontos

  2. Conhece a natureza e a extensão aproximada de seu patrimônio

     • Desconhece0 pontos
     • Conhecimento parcial1 ponto
     • Conhece2 pontos

  3. Identifica seus herdeiros naturais e vínculos familiares

     • Não identifica0 pontos
     • Identifica parcialmente1 ponto
     • Identifica corretamente2 pontos

  4. Justifica de forma coerente a distribuição pretendida dos bens

     • Sem justificativa0 pontos
     • Justificativa frágil1 ponto
     • Justificativa coerente2 pontos

  5. Mantém a mesma vontade em momentos distintos da entrevista

     • Vontade inconsistente0 pontos
     • Oscilação leve1 ponto
     • Consistente2 pontos

  6. Ausência de delírio, alucinação ou ideia prevalente sobre herdeiros

     • Presente e interferente0 pontos
     • Presente sem interferência clara1 ponto
     • Ausente2 pontos

  7. Ausência de influência indevida de terceiros (pressão, isolamento, dependência)

     • Influência evidente0 pontos
     • Suspeita de influência1 ponto
     • Sem indícios2 pontos

  8. Estabilidade cognitiva no período do ato (lucidez documentada)

     • Déficit permanente0 pontos
     • Quadro flutuante1 ponto
     • Lucidez preservada2 pontos

  Aplicar Capac. testamentária
• Abuso/violência

  8 itens

  0–16 pontos

  Pontos por item (8)

  1. Alguém assumiu o controle do dinheiro, cartões ou benefício sem o consentimento da pessoa idosa

     • Sim2 pontos
     • Suspeita1 ponto
     • Não0 pontos

  2. Movimentações, procurações, vendas ou doações recentes incompatíveis com o padrão de vida

     • Sim2 pontos
     • Suspeita1 ponto
     • Não0 pontos

  3. Contas essenciais ou medicamentos deixaram de ser pagos apesar de haver renda

     • Sim2 pontos
     • Suspeita1 ponto
     • Não0 pontos

  4. Isolamento imposto por familiar ou cuidador (impedimento de visitas e contatos)

     • Sim2 pontos
     • Suspeita1 ponto
     • Não0 pontos

  5. Sinais de negligência: higiene precária, desnutrição, lesões sem explicação

     • Sim2 pontos
     • Suspeita1 ponto
     • Não0 pontos

  6. Relato de ameaças, humilhações, gritos ou agressão física

     • Sim2 pontos
     • Suspeita1 ponto
     • Não0 pontos

  7. Acompanhante responde por ela e impede a entrevista reservada

     • Sim2 pontos
     • Parcialmente1 ponto
     • Não0 pontos

  8. Medo, ansiedade ou mudança de comportamento na presença do cuidador

     • Sim2 pontos
     • Suspeita1 ponto
     • Não0 pontos

  Aplicar Abuso/violência
• Capac. laborativa

  10 itens

  0–20 pontos

  Pontos por item (10)

  1. Impedimento de natureza física, mental, intelectual ou sensorial documentado

     • Ausente2 pontos
     • Leve1 ponto
     • Grave0 pontos

  2. Duração do impedimento

     • Menor que 2 anos2 pontos
     • Indeterminada1 ponto
     • Igual ou maior que 2 anos0 pontos

  3. Autonomia nas atividades básicas do dia a dia

     • Independente2 pontos
     • Ajuda parcial1 ponto
     • Dependente0 pontos

  4. Capacidade de deslocamento e uso de transporte

     • Preservada2 pontos
     • Limitada1 ponto
     • Ausente0 pontos

  5. Capacidade de manter jornada e ritmo de trabalho

     • Preservada2 pontos
     • Reduzida1 ponto
     • Ausente0 pontos

  6. Compatibilidade entre a limitação e a atividade habitual exercida

     • Compatível2 pontos
     • Parcialmente compatível1 ponto
     • Incompatível0 pontos

  7. Prognóstico de reabilitação profissional

     • Favorável2 pontos
     • Incerto1 ponto
     • Desfavorável0 pontos

  8. Adesão e resposta ao tratamento disponível

     • Boa resposta2 pontos
     • Resposta parcial1 ponto
     • Refratário0 pontos

  9. Barreiras sociais e ambientais (escolaridade, moradia, apoio, acesso a saúde)

     • Poucas2 pontos
     • Moderadas1 ponto
     • Muitas0 pontos

  10. Necessidade de supervisão ou cuidador para a rotina

      • Não necessita2 pontos
      • Supervisão intermitente1 ponto
      • Cuidador em tempo integral0 pontos

  Aplicar Capac. laborativa
• Validade sintomas

  7 itens

  0–14 pontos

  Pontos por item (7)

  1. Coerência entre a queixa relatada e o desempenho nos testes aplicados

     • Incoerente0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Coerente2 pontos

  2. Coerência entre o desempenho nos testes e a funcionalidade observada fora do exame

     • Incoerente0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Coerente2 pontos

  3. Erros implausíveis (falha em itens muito fáceis com acerto em itens difíceis)

     • Frequentes0 pontos
     • Ocasionais1 ponto
     • Ausentes2 pontos

  4. Colaboração e esforço durante a avaliação

     • Baixa0 pontos
     • Variável1 ponto
     • Adequada2 pontos

  5. Compatibilidade dos sintomas com quadro clínico conhecido

     • Atípicos0 pontos
     • Parcialmente típicos1 ponto
     • Típicos2 pontos

  6. Consistência do relato ao longo de diferentes momentos e informantes

     • Contraditório0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Consistente2 pontos

  7. Documentação médica pregressa compatível com a queixa atual

     • Ausente ou divergente0 pontos
     • Parcial1 ponto
     • Compatível2 pontos

  Aplicar Validade sintomas
• Dano psíquico

  6 itens

  0–18 pontos

  Pontos por item (6)

  1. Nexo temporal entre o evento e o surgimento dos sintomas

     • Ausente0 pontos
     • Duvidoso1 ponto
     • Claro3 pontos

  2. Intensidade dos sintomas psíquicos atuais

     • Ausentes/leves0 pontos
     • Moderados2 pontos
     • Graves3 pontos

  3. Repercussão nas atividades de vida diária

     • Nenhuma0 pontos
     • Parcial2 pontos
     • Importante3 pontos

  4. Repercussão laboral ou escolar

     • Nenhuma0 pontos
     • Redução de desempenho2 pontos
     • Afastamento3 pontos

  5. Repercussão nas relações familiares e sociais

     • Nenhuma0 pontos
     • Parcial2 pontos
     • Isolamento importante3 pontos

  6. Necessidade de tratamento psiquiátrico ou psicológico continuado

     • Não0 pontos
     • Intermitente2 pontos
     • Contínuo3 pontos

  Aplicar Dano psíquico
• Pfeffer (FAQ)

  10 itens

  0–30 pontos

  Pontos por item (10)

  1. Controlar as próprias finanças (pagar contas, preencher cheques)

     • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
     • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
     • Necessita de ajuda2 pontos
     • Não é capaz3 pontos

  2. Fazer compras sozinho(a) (roupas, itens de casa, mercado)

     • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
     • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
     • Necessita de ajuda2 pontos
     • Não é capaz3 pontos

  3. Esquentar água para café/chá e apagar o fogo

     • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
     • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
     • Necessita de ajuda2 pontos
     • Não é capaz3 pontos

  4. Preparar uma refeição completa

     • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
     • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
     • Necessita de ajuda2 pontos
     • Não é capaz3 pontos

  5. Manter-se atualizado(a) sobre acontecimentos da comunidade/vizinhança

     • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
     • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
     • Necessita de ajuda2 pontos
     • Não é capaz3 pontos

  6. Prestar atenção, entender e discutir notícias de rádio, TV ou jornal

     • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
     • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
     • Necessita de ajuda2 pontos
     • Não é capaz3 pontos

  7. Lembrar compromissos, eventos familiares, feriados

     • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
     • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
     • Necessita de ajuda2 pontos
     • Não é capaz3 pontos

  8. Cuidar dos próprios medicamentos

     • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
     • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
     • Necessita de ajuda2 pontos
     • Não é capaz3 pontos

  9. Andar pela vizinhança e encontrar o caminho de volta

     • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
     • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
     • Necessita de ajuda2 pontos
     • Não é capaz3 pontos

  10. Ficar sozinho(a) em casa com segurança

      • Normal / nunca fez, mas poderia fazer0 pontos
      • Faz com dificuldade / nunca fez e teria dificuldade1 ponto
      • Necessita de ajuda2 pontos
      • Não é capaz3 pontos

  Aplicar Pfeffer (FAQ)
• 10-CS

  4 itens

  0–10 pontos

  Pontos por item (4)

  1. Orientação temporal — dia do mês, mês e ano (1 ponto cada)

     • 0 acertos0 pontos
     • 1 acerto1 ponto
     • 2 acertos2 pontos
     • 3 acertos3 pontos

  2. Evocação — após registrar 3 palavras e realizar a fluência, recordar as palavras (1 ponto cada)

     • 0 palavras0 pontos
     • 1 palavra1 ponto
     • 2 palavras2 pontos
     • 3 palavras3 pontos

  3. Fluência verbal — nomear animais em 1 minuto

     • 0–5 animais0 pontos
     • 6–8 animais1 ponto
     • 9–11 animais2 pontos
     • 12–14 animais3 pontos
     • 15 ou mais4 pontos

  4. Ajuste por escolaridade (escore final limitado a 10)

     • 4 anos ou mais (+0)0 pontos
     • 1 a 3 anos (+1)1 ponto
     • Sem escolaridade (+2)2 pontos

  Aplicar 10-CS
• HAM-D 17

  17 itens

  0–52 pontos

  Pontos por item (17)

  1. 1. Humor deprimido

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos
     • 33 pontos
     • 44 pontos

  2. 2. Sentimentos de culpa

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos
     • 33 pontos
     • 44 pontos

  3. 3. Suicídio

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos
     • 33 pontos
     • 44 pontos

  4. 4. Insônia inicial

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos

  5. 5. Insônia intermediária

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos

  6. 6. Insônia tardia

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos

  7. 7. Trabalho e atividades

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos
     • 33 pontos
     • 44 pontos

  8. 8. Retardo psicomotor

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos
     • 33 pontos
     • 44 pontos

  9. 9. Agitação

     • 00 pontos
     • 11 ponto
     • 22 pontos
     • 33 pontos
     • 44 pontos

  10. 10. Ansiedade psíquica

      • 00 pontos
      • 11 ponto
      • 22 pontos
      • 33 pontos
      • 44 pontos

  11. 11. Ansiedade somática

      • 00 pontos
      • 11 ponto
      • 22 pontos
      • 33 pontos
      • 44 pontos

  12. 12. Sintomas somáticos gastrointestinais

      • 00 pontos
      • 11 ponto
      • 22 pontos

  13. 13. Sintomas somáticos gerais

      • 00 pontos
      • 11 ponto
      • 22 pontos

  14. 14. Sintomas genitais (libido, menstruação)

      • 00 pontos
      • 11 ponto
      • 22 pontos

  15. 15. Hipocondria

      • 00 pontos
      • 11 ponto
      • 22 pontos
      • 33 pontos
      • 44 pontos

  16. 16. Perda de peso

      • 00 pontos
      • 11 ponto
      • 22 pontos

  17. 17. Crítica (insight)

      • 00 pontos
      • 11 ponto
      • 22 pontos

  Aplicar HAM-D 17